[安城バレエ] 入会申込フォーム(こどもバレエ)
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お名前 [お問い合わせ主または保護者様]
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お名前[入会される方]
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ふりがな[入会される方]
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性別
男性
女性
学年
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未就園児(3歳以下)
年少
年中
年長
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
それ以上
ご連絡先メールアドレス
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内容
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その他
備考欄
クーポンコード(入会キャンペーン)※ご存知でしたらご入力ください
入会申し込みに際し、下記にチェックをお願い致します
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申し込みは本人または保護者です
連絡は日本語で大丈夫です
オンライン操作は大丈夫です
月謝などは銀行振込の件、了承しました
スタジオの年間行事の件、了解しました
スタジオの教育研究活動の件、了解しました
生年月日(西暦)※スポーツ安全保険申請用
*
お近くのコンビニ系列名 ※スポーツ安全保険の手続き
*
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